Dra. Dolores Ramos Bello

Miopatías inflamatorias

Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades autoinmunes caracterizadas por inflamación y debilidad muscular. Las principales formas incluyen polimiositis, dermatomiositis y el síndrome antisintetasa, cada una con características específicas.

¿Qué partes del cuerpo afecta?

Las miopatías inflamatorias pueden afectar múltiples partes del cuerpo, principalmente:

  • Músculos esqueléticos (debilidad muscular)
  • Piel (en dermatomiositis, con erupciones cutáneas específicas)
  • Pulmones (en el síndrome antisintetasa, con enfermedad pulmonar intersticial)
  • Articulaciones (artritis)
  • Sistema gastrointestinal (disfagia)
  • Corazón (miocarditis)

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de las miopatías inflamatorias implica:

  • Evaluación clínica de los síntomas y el historial médico
  • Pruebas de laboratorio para detectar niveles elevados de enzimas musculares (CK, aldolasa)
  • Anticuerpos específicos (anti-Jo-1 para el síndrome antisintetasa)
  • Electromiografía (EMG) para evaluar la actividad eléctrica del músculo
  • Biopsia muscular para identificar inflamación y daño muscular
  • Resonancia magnética (RM) para visualizar la inflamación en los músculos

¿Cuáles son las causas de Miopatías inflamatorias

La causa exacta de las miopatías inflamatorias es desconocida, pero se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales que desencadenan una respuesta autoinmune anormal.

¿Qué sintomas presenta?

Los síntomas varían según el tipo de miopatía inflamatoria:

Polimiositis:

  • Debilidad muscular simétrica y progresiva, especialmente en los músculos proximales (hombros, caderas)
  • Dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla o levantar objetos

Dermatomiositis:

  • Debilidad muscular similar a la polimiositis
  • Erupciones cutáneas características, como el eritema heliotropo (erupción en los párpados) y la erupción en gottron (lesiones rojas o violáceas sobre las articulaciones)

Síndrome antisintetasa:

  • Debilidad muscular
  • Enfermedad pulmonar intersticial
  • Artritis
  • “Manos de mecánico” (piel gruesa y agrietada en los dedos)
  • Fiebre y Raynaud

¿Cuál es el tratamiento de Miopatías inflamatorias?

Sí, el tratamiento para las miopatías inflamatorias incluye:

  • Corticoesteroides para reducir la inflamación
  • Inmunosupresores como metotrexato, azatioprina o micofenolato mofetilo
  • Terapias biológicas en casos refractarios
  • Fisioterapia para mantener la función y la fuerza muscular
  • Tratamiento específico para complicaciones pulmonares y cardíacas

¿Con qué enfermedades se puede confundir?

Las miopatías inflamatorias pueden confundirse con otras enfermedades que causan debilidad muscular, como:

  • Distrofias musculares
  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
  • Miopatías metabólicas
  • Neuropatías periféricas La distinción clave radica en los hallazgos específicos de laboratorio, la biopsia muscular y la presencia de autoanticuerpos característicos.

Preguntas frecuentes acerca de Miopatías inflamatorias

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