Dra. Dolores Ramos Bello

Capsulitis Adhesiva

La capsulitis adhesiva, también conocida como “hombro congelado”, es una condición que causa rigidez y dolor en la articulación del hombro. Se desarrolla cuando la cápsula que rodea la articulación del hombro se inflama y se vuelve rígida, limitando severamente el movimiento.

¿Qué partes del cuerpo afecta?

La capsulitis adhesiva afecta principalmente:

  • Hombro

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la capsulitis adhesiva se realiza mediante:

  • Examen físico y evaluación de los síntomas.
  • Radiografías para descartar otras condiciones articulares.
  • Resonancia magnética (RM) o ecografía para evaluar la inflamación y el estado de los tejidos blandos en la articulación del hombro.
  • Historia clínica detallada para identificar factores de riesgo.

¿Cuáles son las causas de Capsulitis Adhesiva

Las causas de la capsulitis adhesiva no siempre son claras, pero pueden incluir:

  • Lesiones en el hombro o cirugías previas.
  • Enfermedades sistémicas como diabetes o enfermedades cardíacas.
  • Inmovilización prolongada del hombro debido a lesiones o cirugías.
  • Problemas hormonales, como la tiroides.
  • Factores idiopáticos (sin causa conocida).

¿Qué sintomas presenta?

Los síntomas de la capsulitis adhesiva incluyen:

  • Dolor constante y profundo en el hombro, que puede empeorar por la noche.
  • Rigidez extrema en la articulación del hombro.
  • Limitación severa del rango de movimiento del hombro.
  • Dificultad para realizar actividades diarias que involucren el uso del hombro.

¿Cuál es el tratamiento de Capsulitis Adhesiva?

El tratamiento de la capsulitis adhesiva puede incluir:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para aliviar el dolor.
  • Inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación.
  • Fisioterapia para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos.
  • Ejercicios de estiramiento para mejorar el rango de movimiento.
  • Terapias de calor y frío para aliviar el dolor y la rigidez.
  • En casos severos, manipulación bajo anestesia o cirugía artroscópica para liberar la cápsula articular.

¿Con qué enfermedades se puede confundir?

La capsulitis adhesiva puede confundirse con:

  • Bursitis: Inflamación de las bursas, pero se diferencia por la localización específica de la inflamación y la movilidad restringida pero no severamente limitada.
  • Tendinitis del manguito rotador: Causa dolor similar en el hombro, pero generalmente no causa rigidez extrema.
  • Artritis del hombro: Afecta las articulaciones y el cartílago, causando dolor y rigidez, pero no suele limitar el movimiento tan severamente como la capsulitis adhesiva.

La clave para diferenciarlas es la evaluación del rango de movimiento y las pruebas de imagen que pueden mostrar la inflamación de la cápsula articular específica de la capsulitis adhesiva.

Preguntas frecuentes acerca de Capsulitis Adhesiva

El tratamiento del hombro congelado generalmente toma tiempo y paciencia. Sin embargo, para acelerar la recuperación, se pueden combinar terapias como fisioterapia, ejercicios de estiramiento, medicamentos antiinflamatorios y, en algunos casos, inyecciones de corticosteroides. Consultar a un fisioterapeuta y seguir un programa de ejercicios personalizado puede ser especialmente eficaz.

Realizar ejercicios específicos de estiramiento y fortalecimiento es crucial para curar un hombro congelado. Ejercicios como el estiramiento de la toalla, el péndulo y los estiramientos pasivos del brazo pueden ayudar a mejorar la movilidad y reducir el dolor. Es importante seguir las recomendaciones de un fisioterapeuta para evitar lesiones adicionales.

El hombro congelado es más común en pacientes diabéticos debido a los cambios en el colágeno y los tejidos conectivos causados por niveles elevados de glucosa. Esto puede llevar a una mayor rigidez y menor flexibilidad en las articulaciones y tejidos circundantes.

El hombro congelado puede ser un signo de inflamación en la cápsula articular del hombro, que se traduce en rigidez y dolor. También puede estar asociado con condiciones subyacentes como la diabetes, problemas tiroideos o enfermedades autoinmunes.

El dolor de un hombro congelado generalmente se describe como un dolor sordo y constante en la articulación del hombro, que puede empeorar con el movimiento. A medida que la condición progresa, la rigidez se vuelve más prominente y la movilidad del hombro se ve significativamente limitada.

No, el hombro congelado no es una condición permanente. La mayoría de las personas se recuperan completamente con el tiempo y el tratamiento adecuado. La recuperación puede tardar desde varios meses hasta unos pocos años, dependiendo de la gravedad del caso y del cumplimiento del tratamiento.

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