Dra. Dolores Ramos Bello

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones, causando inflamación y dolor. Puede dificultar el movimiento y causar daño permanente si no se trata. Se presenta en hombres y mujeres de 18 a 70 años.

 

¿Qué partes del cuerpo afecta?

Esta afección puede afectar diversas partes del cuerpo, incluyendo las manos, muñecas, codos, hombros, caderas, rodillas y pies, sin embargo, algunas personas con arthritis reumatoide pueden desarrollar daño en otros órganos o sistemas como piel, ojos, pulmones, corazón y vasos sanguíneos.

Los signos y síntomas de la artritis reumatoide son:

  • Dolor articular persistente, que suele ser simétrico (afectando ambos lados del cuerpo).
  • Rigidez matutina que dura más de una hora.
  • Hinchazón en las articulaciones afectadas.
  • Sensación de calor o enrojecimiento en las articulaciones.
  • Fatiga constante.
  • Pérdida de apetito.
  • Fiebre leve.
  • Deformidad en las articulaciones con el tiempo, especialmente en las manos y los pies

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la artritis reumatoide se realiza posterior a una historia clínica detallada, exploración física completa y se complementa mediante exámenes de sangre para detectar marcadores específicos, como el factor reumatoide y los anticuerpos anti-CCP, los estudios de imagen como radiografías y ultrasonido, son herramientas muy valiosas para corroborar el diagnóstico.

¿Cuáles son las causas de Artritis reumatoide

Las causas exactas de la artritis reumatoide no se comprenden completamente, pero se cree que involucran factores genéticos y ambientales. El tabaquismo se ha identificado como un importante factor de riesgo en el desarrollo de la artritis reumatoide. Los estudios han demostrado que fumar cigarrillos no solo aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad, sino que también puede empeorar su gravedad y dificultar su tratamiento. La relación entre el tabaquismo y la artritis reumatoide parece estar relacionada con la inflamación crónica y la respuesta inmune desregulada característica de la enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento de Artritis reumatoide?

El tratamiento de la artritis reumatoide ha experimentado avances significativos en las últimas décadas, lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. Es una enfermedad tratable, y existen medicamentos innovadores que han revolucionado su manejo, como los fármacos modificadores de la enfermedad biológicos y los inhibidores de la Janus quinasa (JAK). Estos medicamentos no solo ayudan a controlar los síntomas, como el dolor y la inflamación, sino que también pueden prevenir el daño articular irreversible. Con un tratamiento adecuado y una atención médica continua, muchas personas con artritis reumatoide pueden llevar una vida activa y satisfactoria.

¿Con qué enfermedades se puede confundir?

La artritis reumatoide puede confundirse con otras enfermedades autoinmunes, como la lupus eritematoso sistémico, osteoartritis, gota, entre otras, por lo que la identificación precisa de estos diagnósticos diferenciales se basa en una combinación de la historia clínica del paciente, los hallazgos físicos, los estudios de laboratorio y las imágenes médicas. Un diagnóstico diferencial preciso es fundamental para garantizar un tratamiento adecuado y mejorar los resultados a largo plazo para los pacientes.

Preguntas frecuentes acerca de Artritis reumatoide

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que afecta el cartílago de las articulaciones debido al desgaste y al envejecimiento, mientras que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones y puede afectar otros órganos del cuerpo.

La artritis reumatoide tiene un componente genético, lo que significa que puede ser hereditaria, pero no todos los hijos de pacientes con artritis reumatoide necesariamente desarrollarán la enfermedad. Otros factores ambientales también juegan un papel en su desarrollo, por ejemplo el tabaquismo.

Sí, las pacientes con artritis reumatoide pueden cursar con embarazos sanos y exitosos. Sin embargo, es importante planificar el embarazo y discutirlo con su reumatólogo, ya que algunos medicamentos deben ser ajustados antes y durante el embarazo.

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, por lo que muchos pacientes necesitarán tratamiento a largo plazo para controlar los síntomas y prevenir el daño articular. La necesidad de tratamiento puede variar según la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.

La terapia biológica puede ser necesaria a largo plazo para controlar la artritis reumatoide. La duración del tratamiento depende de la respuesta del paciente y la actividad de la enfermedad. En algunos casos, el tratamiento puede ajustarse o suspenderse bajo supervisión médica.

Sí, los pacientes con artritis reumatoide deben mantenerse al día con sus vacunas, especialmente las vacunas contra la influenza, herpes zoster y el neumococo. Sin embargo, es importante consultar con el reumatólogo antes de recibir vacunas, especialmente las que contienen virus vivos.

Las pruebas regulares son importantes para monitorear la actividad de la enfermedad, evaluar la eficacia del tratamiento y detectar posibles efectos secundarios de los medicamentos. Estas pruebas ayudan a ajustar el tratamiento de manera oportuna.

Sí, es posible tener artritis reumatoide incluso si los anticuerpos específicos, como el factor reumatoide o los anticuerpos anti-CCP, son negativos. Esto se conoce como artritis reumatoide seronegativa.

Actualmente, no hay cura para la artritis reumatoide, pero los tratamientos disponibles pueden ayudar a controlar los síntomas, reducir la inflamación y prevenir el daño articular, mejorando así la calidad de vida del paciente.

El pronóstico de la artritis reumatoide varía según el individuo. Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, muchos pacientes pueden llevar una vida activa y productiva. Sin tratamiento, la enfermedad puede progresar y causar daño articular significativo y discapacidad.

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